自治区首例高难度直肠癌全盆腔脏器切除手术顺利完成

青橙融媒8月6日讯 据《呼和浩特晚报》报道(记者 于亚军)8月5日,记者采访时了解到,内蒙古医院胃肠外科医护人员在泌尿外科医护人员的协同下,完成了自治区首例高难度直肠癌全盆腔脏器切除手术。

据介绍,患者72岁,确诊直肠癌6年,既往因肿瘤出血、肠梗阻先后在当地医院给与输血、乙状结肠双腔造口术、盆腔放射等治疗,今年又从尿道排粪便,肛门和骶尾部剧烈疼痛,每天靠插尿管排尿,痛苦不堪,无法正常生活和工作,曾就诊多家医院均未解决问题。

随后,患者来到内蒙古医院找到胃肠外科王举主任就诊。2022年6月10日,胃肠外科医生先给患者实施肛周脓肿切开引流术,术后患者肛周疼痛症状立刻缓解,2022年7月18日再次入院计划行肿瘤切除手术。经积极的术前准备,2022年7月25日在手术麻醉三科赵智慧主任主持麻醉下,手术团队在腹部做5个钥匙孔样的小孔用腹腔镜探查,发现腹腔无肿瘤转移,但肿瘤严重侵犯了周围脏器,加之放疗、周围感染炎症等原因,形成“冰冻骨盆”,膀胱壁也明显增厚、水肿。冰冻骨盆历来是手术的难题,因手术区域显露及其困难,可能会发生致命性大出血等严重问题,因此很多医生望而却步。王举带领手术团队凭着多年积累的数千例直肠癌和盆腔手术经验,攻坚克难,克服重重困难,将直肠癌从骶骨上完整游离下来,又在泌尿外科谭朝晖主任指导下,把膀胱、前列腺和尿道解剖游离下来,将乙状结肠、直肠、膀胱、前列腺、尿道、肛门完整切除。由泌尿外科李佳主治医师、吕东晨医生完成双侧输尿管右下腹腹壁造瘘。整个手术完全在腹腔镜下进行,历时近5个小时,出血不到100毫升。

“全盆切除手术是非常复杂的手术,尤其面对‘冰冻骨盆’和直肠尿道瘘这样的复杂情况下还能在腹腔镜下完成,据多方考证,这在内蒙古医院和自治区尚属首例,充分显示了高超的微创技术、多学科协作诊治疑难复杂病例的能力。”王举主任说。