腺瘤性息肉早切早安心

52岁的张秉发(化名)最近被排便问题所困扰,本以为是痔疮犯了,结果到医院一查,发现是大肠息肉导致的排便性状改变。由于肠息肉直径超过了1厘米,医生建议做切除手术。

近年来,息肉的发病率逐年增高。青海省人民医院消化内科主任医师安玉秀分析,息肉发生的病因可能与遗传因素,慢性炎症的慢性刺激,长期大量食用辛辣、油腻的高脂食物及熬夜等有关。

息肉长得慢藏得深

息肉大多是良性增生,不会引发明显症状,且生长速度较缓慢,也很隐蔽,大多是在体检或在诊治其他病时被发现。

安玉秀说,体检中最易发现的是声带息肉,它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑,能被及早查出;鼻腔息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到;胃体上的息肉可以长得很大而患者毫无感觉;最阴险的是大肠息肉,经常多处分布,平时隐蔽生长,“摇身一变”就可成为结肠癌,只不过肠息肉的表面很脆弱,容易出血,大多数患者是发现自己有便血的症状才去看医生,但病情已较严重了。

临床上可能转变为癌症的,是腺瘤性息肉,通常会长大到1厘米以上。随着年龄的增长,患这类息肉的风险就越大。息肉增大,癌变的可能性也会升高。不过,从息肉到癌症,恶变过程通常需要5至10年。值得一提的是,90%的结肠癌由结肠息肉恶变而来,因此结肠镜检查发现时,应该予以内镜下微创切除。

哪些息肉要切除?

安玉秀说,并非所有息肉都必须切除。炎症性息肉主要是针对病因治疗,去除该部位的原发性疾病,如感染、慢性炎症等。待原发病治愈后,息肉可能自行消失。腺瘤性息肉则一定要切除。

切下的息肉必须做病理检查。如果病理报告为腺瘤性息肉,发生恶变的可能性较大,尤其是胃、肠的腺瘤性息肉,切除后要每半年复查一次。如果在切除的息肉中发现了重度不典型增生的腺上皮细胞,甚至找到了早期的癌细胞,应尽早治疗。对较大的息肉或分布较广的息肉,切除后还要通过微波、激光、电灼等处理息肉根部。

息肉可预防

目前,最有效的预防息肉的手段之一是做筛查。首选内窥镜检查,如肠镜、宫腔镜等,其次可选彩超、CT等。除了定期复查,平时还应注意以下几点。1.饮食规律,三餐定时。要吃早餐,以防胆囊息肉的生成。2.禁酒。息肉患者一定要禁酒。酒精会损伤肝功能,可形成胆囊息肉或使原有的息肉增大。3.低胆固醇饮食。息肉患者平时要控制胆固醇的摄入,特别是晚上不要吃肥肉、动物肝脏及蛋黄。建议吃低脂食物,多吃蔬果和高纤维食物。肉类以禽类和鱼肉为主,少吃烧烤、火锅等。

(据《西海都市报》)