肾脏肿瘤八成可在早期发现 通常超声发现的肾肿块又分为囊性和实性,囊性的最常见的是肾脏囊肿,而实性的肾脏肿块包括肾细胞癌、肾脏平滑肌瘤、肾肉瘤、肾腺瘤及肾炎性肿块等

据报道,NBA球队印第安纳步行者队的球员勒韦尔因检查发现左肾有一个小肿块后,将无限期缺阵。肾脏肿块,听上去有些陌生,其实不然。近年来,体检中肾脏肿块的检出率较高,有的可能没什么问题,有的则需要手术治疗。

发病人群多在40岁以上

上海市第十人民医院泌尿外科主任医师彭波说,肾脏肿块分为良性和恶性。通常超声发现的肾肿块又分为囊性和实性,囊性的最常见的是肾脏囊肿,而实性的肾脏肿块包括肾细胞癌、肾脏平滑肌瘤、肾肉瘤、肾腺瘤及肾炎性肿块等。良性病变最常见的是肾囊肿、肾脏错构瘤及肾腺瘤,恶性病变最常见的是肾细胞癌、肾肉瘤等。

肾脏囊肿是最常见的肾脏病理异常,一般为单发或单侧,但也有多发者,双侧发生的很少见。三分之二以上发病人群为60岁以上者。肾脏错构瘤也是比较常见的良性病变,较小者可以不予处理,大于3厘米者可行剜除术。肾脏炎性病变也属良性疾病,较为少见,多有病史,如结核。

南京鼓楼医院泌尿外科副主任医师刘光香介绍,肾脏肿瘤发病一般集中在40岁以后,男性和女性的发病率差不多。

八成肾脏肿瘤可在早期发现

怎样才能确认肾脏没有长奇怪的“小东西”呢?刘光香表示,恶性肾脏肿瘤也就是肾癌,会给我们“强提示”。腹部包块、疼痛、血尿,又称肾癌三联症。当出现如上症状时,必须立即去医院进行检查。“现在80%的肾脏肿瘤发现时是在早期,并无明显症状。”

很多肾脏肿瘤是在体检或检查其他地方疼痛时意外发现的。“不少患者是因为体检检查B超时发现肾脏有个‘小东西’,之后做CT明确肾脏肿瘤。”刘光香提醒,40岁以上的人群应在每年常规体检时进行肾脏B超检查。

祛除肿块优先考虑保肾

如果不幸发现了肾脏肿块,该如何处理呢?刘光香建议首先进行CT检查,80%可明确肿块是良性或是恶性。“良性肿块达到一定程度需处理,一般愈后很好。”若恶性肾脏肿瘤不大且技术手段可靠,优先考虑保肾手术。手术方式根据肿瘤的大小、位置决定,目前多采用腹腔镜手术,创伤小。

(据《扬子晚报》《新闻晨报》)