这7类药暗伤胃黏膜 清热解毒通便药物包括具有苦寒之性的中药制剂

73岁的刘女士每次身体不舒服,就会吃点止痛药来缓解疼痛,然而,长此以往,胃却越来越难受了,最终被确诊为胃溃疡。止痛药虽能抑制和缓解各种疼痛,但过量或长期服用会对胃肠道造成严重损害。冬季是胃病高发季节,老胃病除了注意日常饮食外,更需要在口服或注射下列药物时提高警惕。

解热镇痛类药物如阿司匹林、吲哚美辛、吡罗昔康、保泰松、双氯芬酸等解热镇痛类药物,会破坏胃黏膜的保护机制。对于既往发生过消化道溃疡、有幽门螺杆菌感染、患有冠心病等心血管疾病或正在使用华法林、糖皮质激素类药物的患者,服用此类药物更应慎重。因病情必须要服用时,应选择相对较安全的品种,如塞来昔布、布洛芬等,且应在医师指导下调整用法用量。同时,可以联用奥美拉唑、泮托拉唑、米索前列醇等抑制胃酸分泌的药物,保护胃肠道黏膜。

肾上腺糖皮质激素类药物包括地塞米松、泼尼松、泼尼松龙、甲基强的松龙、倍他米松等。对患有胃病的人来说,糖皮质激素可能会诱发或加重胃、十二指肠的溃疡出血甚至造成消化道穿孔。胃病患者在使用时应慎重。肾上腺糖皮质激素引起的胃肠道溃疡,临床症状与一般消化性溃疡略有不同,其疼痛无明显规律性,常为隐袭发生,待病变很严重时才被发现。用药期间应密切观察胃肠反应,特别是原有溃疡者,更应慎重用药。此外,肾上腺糖皮质激素类药物应避免与水杨酸盐、解热镇痛药及抗组织胺类药物并用。用药期间不宜饮酒,应给予高蛋白、高维生素膳食,必要时可合并使用制酸、胃黏膜保护类药物。

含利血平成分的降压药如利血平片、复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶片等。利血平能促使胃酸过多分泌,诱发或加重胃溃疡出血。胃病患者应避免选用含有利血平的降压药,可考虑用缬沙坦类的长效降压药,如托平、代文等。

含钙、钾、铁等药物如氯化钾片、铁剂及含钙的补钙制剂。氯化钾、铁剂对胃黏膜有直接刺激作用。补钙制剂主要含有碳酸钙和维生素D等成分,会引起嗳气、便秘、腹胀、腹痛、胃肠胀气、恶心、呕吐等胃肠道反应。胃病患者服用以上药物时应注意调整用法用量,并密切关注胃肠道功能。

抗生素类药物如四环素类、红霉素类、甲硝唑、呋喃类等许多口服抗菌药易引起恶心、呕吐、腹痛、食欲下降,加重消化性溃疡甚至出血。口服青霉素类抗菌药物后,除产生一般胃肠道不适症状外,还可发生急性腹痛及胃肠出血。静脉滴注红霉素,也可出现胃肠症状。多粘菌素对胃黏膜上皮细胞毒性较大,可造成胃黏膜局部缺血、促进组织胺释放,形成胃炎、胃黏膜损伤。

抗肿瘤类药物如氨甲喋呤、6-疏基嘌呤、5-氟尿嘧啶类等,此类药物能够刺激胃肠黏膜产生弥漫性炎症、黏膜肿胀、糜烂或形成胃炎或胃溃疡,出现恶心、呕吐、纳差等症状。

清热解毒通便药物包括具有苦寒之性的中药制剂,如含有大黄、黄连、黄芩、石膏、人工牛黄、栀子等成分。如果您患有胃病,又属于脾胃虚寒,在服用此类中药制剂时也应格外注意。(据《快乐老人报》)