记住“98765” 痛风少发作

夏天是痛风的高发期。痛风就像高血压、糖尿病等其他慢性病一样,需要长期管理,要想不发作、不复发,血尿酸要达标,且不同人群的达标值也有所不同。为便于患者记忆理解,医学工作者总结了“98765”要点。

如果血尿酸超过9mg/dL(目前国内医院大多使用mol/L为单位,1mg/dL=59.8mol/L),无论有无症状、有无心脑血管疾高危因素,都要开始治疗。对于得过痛风的人群更要小心,有研究显示,血尿酸超过9mg/dL,痛风复发的风险高达78%。

如果血尿酸超过8mg/dL,哪怕没有任何症状,只要有心血管高危因素,也要开始治疗。心血管高危因素包括吸烟、血脂异常、糖尿病、体育锻炼很少、明显超重、脑卒中家族史等。

如果血尿酸刚开始超标,医生一般会建议先通过生活方式干预,看能否把血尿酸指标降下来。但如果干预效果不好,经非药物治疗血尿酸仍>7mg/dL,医生则会建议这部分人开始药物治疗。哪怕是开始药物治疗了,生活干预仍不能停,要贯穿痛风管理全程。

对于一般的痛风患者,建议血尿酸长期控制在6mg/dL以下。有些患者担心药物副作用,以为血尿酸降下来了,就可以停药了。其实不然,尿酸不仅要降下来,还要长期保持达标,才能使痛风的发作次数减少。坚持吃药,即使痛风发作,程度也会减轻。

临床上,当血尿酸>6.8mg/dL才被诊断为高尿酸血症,普通健康人群只要把血尿酸控制在这个数值之下就可以了。一般的痛风患者控制在6mg/dL以下,但是对于有痛风性关节炎症状长期不缓解或有痛风石的患者,则要求血尿酸长期控制在5mg/dL以下,这样痛风复发的风险不到10%。(据《快乐老人报》)