【众志成城·战疫情 保六稳】内蒙古创新医保经办服务方式积极应对疫情防控

记者从自治区医疗保障局获悉,为贯彻落实自治区医疗保障局关于疫情防控医疗保障工作部署,确保参保人员及时享受各项医疗保障待遇,确保两定医药机构及时结算医保费,自治区医保局多举措做好疫情防控期间医疗保障经办服务工作。

做好参保人员医疗费用报销和结算方面,各级医疗保障经办机构要认真落实《内蒙古自治区医疗保障局关于切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间医疗保障经办工作的通知》精神,研究制定疫情防控期间转诊备案、急诊等自费结算参保人员基本医疗保险报销和医疗救助经办工作方案、办理流程,督促大病保险(补充医疗保险)承办机构商业保险公司制定具体经办措施,按照协议做好参保人员大病保险(补充医疗保险)报销和资金支付。强化部门协同联动,建立健全沟通联络机制,加强对接和政策宣传工作,落实落细工作责任,确保参保人员不因疫情影响各项医疗保障待遇的享受。

做好两定医药机构医保费结算和拨付方面,医保资金是定点医疗机构和定点零售药店的重要收入来源,关系到人民群众的切身利益。各级医疗保障经办机构要在疫情期间,延长定点医药机构每月医疗、药品费用结算单报送时限,简化医药费用对账流程,可根据系统数据先行结算拨付,减轻医药机构资金垫付和工作人员跑腿负担。

做好异地就医经办服务方面,各级医疗保障经办机构要按照自治区异地就医资金上解计划表,按时足额向自治区异地就医结算平台上解异地就医预付金。各地收到自治区异地就医结算平台拨付的跨省和区内异地就医结算资金后,应按规定及时向定点医药机构拨付资金,确保定点医药机构异地就医医保费及时到账,减轻定点医药机构垫付压力。对通过电话、网上提交的参保人员异地就医备案申请,应及时予以审核通过,同时,做好异地就医登记备案应急服务,简化备案手续,加快推广电话、微信、互联网等方式备案,为参保人员异地就医提供更加便捷的服务。

做好医疗保障经办服务不间断方面,各级医疗保障经办机构要切实加强组织领导,在疫情防控阶段实行专人负责,合理调配人员尤其是党员干部充实到经办服务中来,相关负责人要保持手机24小时畅通,公布的经办服务电话做到有人及时接听,经办服务岗位做到有人优质服务,确保各项医疗保障政策措施落实落地,做到疫情防控期间医疗保障经办服务不间断。

(呼和浩特日报记者 梁婧姝)